La obesidad es una epidemia creciente en el mundo occidental, especialmente en los Estados Unidos. Las estadísticas muestran que el 69 por ciento de los adultos estadounidenses tienen sobrepeso u obesidad.1 El exceso de opciones de comida rápida, la menor disponibilidad de opciones de alimentos más saludables y los estilos de vida modernos y sedentarios son factores que contribuyen a la epidemia de obesidad. Los cambios en el estilo de vida, como el ejercicio regular y las elecciones de alimentos más saludables, siguen siendo la solución más eficaz para revertir la obesidad.
Consumir menos calorías de alimentos más nutritivos y realizar ejercicio regularmente puede ayudar a las personas a reducir y mantener su peso. Sin embargo, perder peso es difícil para la mayoría de las personas. Realizar cambios en el estilo de vida requiere una cantidad significativa de disciplina, tiempo y esfuerzo. Muchos estadounidenses no pueden apegarse a un programa de pérdida de peso el tiempo suficiente para ver cambios. Además, aquellos que logran perder peso a menudo lo recuperan.
Médicos y especialistas han estado buscando una solución alternativa para la pérdida de peso durante años. La industria de la pérdida de peso es una industria multimillonaria inundada de alimentos y suplementos dietéticos que ofrecen falsas promesas.2 Además de ser en gran medida ineficaces, algunos de ellos pueden causar más daño que bien.
La fenfluramina-fentermina, también conocida como fen-phen, fue un medicamento para bajar de peso que se descontinuó en 1997 debido a sus graves efectos secundarios negativos. Fen-phen combinaba supresores del apetito con anfetamina para frenar el hambre y aumentar el metabolismo. Sin embargo, este potente dúo provocó problemas peligrosos en las válvulas cardíacas en cerca de un tercio de las personas que tomaron el medicamento.3
Hoy en día, todavía no existe una "píldora mágica" para la pérdida de peso que sea segura y eficaz. Pero existen medicamentos que complementan los esfuerzos para bajar de peso y hacen que la pérdida de peso sea más fácil para muchas personas. Estos medicamentos actúan centrándose en la regulación hormonal. Dos de los medicamentos reguladores hormonales más notables incluyen semaglutida y tirzepatida.
Las hormonas son sustancias naturales en el cuerpo que desempeñan un papel en numerosas funciones corporales, incluido el crecimiento, el desarrollo y el metabolismo. Cuando los niveles hormonales se desequilibran, puede afectar la función corporal normal, como el control del peso. Al controlar la función hormonal, los médicos y científicos creen que medicamentos como la semaglutida y la tirzepatida pueden ayudar en la pérdida de peso. Ambos medicamentos trabajan para ayudar a regular las hormonas GLP-1 y GIP, dos hormonas importantes para el azúcar en la sangre y el control del peso. Aunque la semaglutida es más selectiva para el GLP-1, la tirzepatida se dirige tanto al GLP-1 como al GIP.78
La hormona GLP-1, también conocida como péptido similar al glucagón tipo 1, es una forma de hormona incretina que se encuentra naturalmente en el cuerpo. Ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre al estimular la liberación de insulina y, al mismo tiempo, ralentizar el vaciamiento gástrico y suprimir el apetito. Se ha utilizado con éxito para ayudar a perder peso y tratar la diabetes tipo 2 durante muchos años.4
Además de estos beneficios, se ha demostrado que las hormonas GLP-1 mejoran la función de las células beta y ayudan a prevenir un mayor daño o destrucción de las células beta. Además, el GLP-1 incluso puede ser beneficioso para la salud cardiovascular debido a su capacidad para reducir la inflamación y la agregación plaquetaria. Como tal, está recibiendo una mayor atención como un objetivo importante para posibles intervenciones terapéuticas para enfermedades metabólicas.
El GIP (polipéptido inhibidor gástrico) es una hormona secretada en respuesta al consumo de alimentos. Ayuda a regular la absorción de nutrientes de las comidas, así como a señalar la saciedad e inhibir la secreción de ácido gástrico. Además, el GIP puede contribuir a la regulación de los niveles de glucosa en sangre y la sensibilidad a la insulina. Los estudios han sugerido que el GIP desempeña un papel importante en el control del hambre, el peso corporal y el equilibrio energético. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender completamente el papel del GIP en la salud metabólica.
La semaglutida y la tirzepatida son dos nuevos fármacos que son agonistas del GLP-1, lo que significa que estimulan la liberación del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) de las células del sistema digestivo. Ambos medicamentos se han utilizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2 para mejorar el control del azúcar en sangre. Sin embargo, también se ha demostrado que son eficaces para promover la pérdida y el control del peso.
La semaglutida y la tirzepatida ayudan en el control de la diabetes y el peso al promover la secreción de insulina, suprimir la secreción de glucagón, reducir el apetito y ralentizar el vaciamiento gástrico. En cuanto a los efectos secundarios, ambos medicamentos pueden causar náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento, así como un riesgo de hipoglucemia o aumento de peso. Sin embargo, debido a su mayor potencia, la semaglutida conlleva un riesgo adicional de pancreatitis en comparación con la tirzepatida.
La semaglutida es un tipo de medicamento conocido como agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón, o (AR GLP-1). Actúa imitando la hormona humana GLP-1, que se libera en el intestino mientras se come. La semaglutida se desarrolló para mejorar el control glucémico en personas con diabetes tipo 2. Fue aprobada en 2019 y se vende bajo los nombres comerciales Wegovy®, Ozempic® y Rybelsus®.
Actualmente, Wegovy® es el único medicamento de semaglutida aprobado para la pérdida de peso en personas sin diabetes que tienen sobrepeso o presentan otros problemas de salud. Wegovy® se administra mediante una inyección subcutánea una vez a la semana. Wegovy® actúa uniéndose y activando los receptores de las células beta pancreáticas, que son las responsables de producir insulina cuando es necesario. Como resultado, aumenta la secreción de insulina dependiente de la glucosa de estas células y reduce la secreción de glucagón. Esto ayuda a regular los niveles de azúcar en sangre y mejora el control glucémico general.
Además, Wegovy® también retrasa el vaciado gástrico, lo que reduce el hambre, regula el apetito y aumenta la saciedad, lo que contribuye aún más a reducir la ingesta de calorías para la pérdida de peso. Se realizó un estudio con poco menos de 2.000 adultos obesos para comparar la eficacia de la semaglutida (Wegovy®) combinada con un programa de dieta y ejercicio, frente a los mismos cambios en el estilo de vida sin semaglutida.5 Después de 68 semanas, la mitad de los participantes que usaron semaglutida perdieron el 15% de su peso corporal, mientras que casi un tercio perdió el 20%. Los participantes que solo realizaron cambios en el estilo de vida perdieron aproximadamente el 2,4% de su peso.
En ensayos clínicos, se ha descubierto que la semaglutida es significativamente más eficaz que otros medicamentos hipoglucemiantes en términos de reducción de los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c), una medida del control del azúcar en sangre a largo plazo.6 También se ha asociado con una mayor pérdida de peso en comparación con otros fármacos antidiabéticos.7
En general, la semaglutida como Wegovy® proporciona una solución eficaz para personas con o sin diabetes tipo 2 que buscan mejorar su control glucémico y reducir su peso corporal. Como está disponible como una inyección una vez a la semana, su conveniente horario de dosificación puede ayudar a los pacientes a seguir su régimen de tratamiento, lo que lleva a mejores resultados de salud a largo plazo.
La tirzepatida es un agonista dual de GLP-1/glucagón de acción prolongada que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la diabetes tipo 2.8 Actúa estimulando la liberación de insulina y glucagón del páncreas, ayudando así a regular los niveles de glucosa en sangre y a reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares asociadas a la diabetes.
Esto significa que funciona imitando dos hormonas en lugar de una sola: GLP-1 y GIP. La tirzepatida desencadena la producción de GLP-1, lo que conduce a una mayor producción de insulina cuando es necesario. Se ha demostrado que el GIP reduce la ingesta de alimentos y aumenta el gasto de energía, lo que resulta en la pérdida de peso.9 Cuando se combina con el agonismo del receptor de GLP-1, puede tener mayores efectos sobre marcadores metabólicos como el peso corporal, la glucosa y los lípidos.
La tirzepatida fue aprobada bajo el nombre comercial Mounjaro® en mayo de 2022. Mounjaro® se administra mediante inyección subcutánea una vez a la semana, ajustándose la dosis según sea necesario para alcanzar los niveles deseados de azúcar en sangre. Mounjaro® ha demostrado clínicamente mejorar el control glucémico, reducir significativamente el peso corporal y disminuir los niveles de HbA1c en comparación con otros medicamentos antidiabéticos.
La eficacia de Mounjaro® se evaluó en cinco ensayos clínicos, donde se administraron tres dosis diferentes (5 mg, 10 mg y 15 mg) solas o en combinación con otros medicamentos para la diabetes.10 Esto se comparó con un placebo, un agonista del receptor de GLP-1 (semaglutida) y dos análogos de insulina de acción prolongada.
Se demostró que Mounjaro® era eficaz para reducir los niveles de HbA1c cuando se usaba como terapia independiente o en combinación con insulina de acción prolongada. En comparación con el placebo, los pacientes que recibieron la dosis máxima recomendada de Mounjaro® tuvieron una reducción del 1.6% en los niveles de HbA1c. En comparación con otros medicamentos para la diabetes, Mounjaro® resultó en una mayor reducción de los niveles de HbA1c, con una reducción 0.5% mayor en comparación con semaglutida, 0.9% mayor en comparación con insulina degludec y 1.0% mayor en comparación con insulina glargina.11
Muchos participantes del estudio eran obesos, con un índice de masa corporal promedio de 32 a 34 kilogramos/altura en metros cuadrados. Los pacientes que tomaron la dosis máxima recomendada de Mounjaro® perdieron un promedio de 15 libras más que aquellos que tomaron un placebo sin insulina, y 23 libras más que aquellos que tomaron un placebo junto con insulina. La dosis máxima recomendada de Mounjaro® resultó en una pérdida de peso promedio de 12 libras más que la semaglutida, 29 libras más que la insulina degludec y 27 libras más que la insulina glargina. Los pacientes que solo recibieron insulina tendieron a ganar peso durante el estudio.11
Debido a su doble acción sobre ambas hormonas, la tirzepatida ayuda a crear una respuesta más normalizada y equilibrada a los niveles de glucosa en el cuerpo. Esto ayuda a reducir las fluctuaciones en los niveles de glucosa que pueden conducir a complicaciones asociadas con la diabetes, como la hipoglucemia y la hiperglucemia. Además, la tirzepatida puede ayudar a reducir los niveles de colesterol y mejorar la salud cardíaca en general.
A continuación se presenta un cuadro comparativo entre los 3 medicamentos de semaglutida y tirzepatida más comunes, destacando sus diferencias en los resultados.
La nutrición es un factor importante en cualquier programa de pérdida de peso, y esto es especialmente cierto cuando se utilizan agonistas de GLP-1 como la semaglutida o la tirzepatida. Aunque ambos medicamentos ayudan a perder peso en personas con sobrepeso u obesidad, no son una "píldora mágica". La implementación de cambios en el estilo de vida, como la reducción de la ingesta de calorías y la realización de actividad física regular, son necesarios para lograr los mejores resultados al tomar semaglutida o tirzepatida.
Las personas que toman cualquiera de los medicamentos con la intención de reducir el peso corporal deben considerar un enfoque holístico de su rutina de salud y estado físico. Comer una dieta bien equilibrada con muchas frutas y verduras frescas, cereales integrales, proteínas magras y grasas saludables puede ayudar a la pérdida de peso y promover la salud en general. El tipo de alimento que come, la cantidad que come y el momento en que come son factores que contribuyen a su programa de pérdida o mantenimiento de peso.
Comer adecuadamente para bajar de peso mientras se toma semaglutida o tirzepatida significa centrarse en alimentos densos en nutrientes y bajos en calorías, ricos en proteínas, fibra y grasas saludables. Prestar atención a los macronutrientes en cada comida, así como programar las comidas estratégicamente a lo largo del día, también puede ser beneficioso para el control del peso. Por ejemplo, comer comidas pequeñas y frecuentes en lugar de varias comidas grandes puede ayudar a estimular el metabolismo y a mantener a raya el hambre, al tiempo que se controlan los niveles de azúcar en sangre y se evita comer en exceso más tarde en el día.
No existe un plan de dieta establecido a seguir mientras se está con cualquiera de los medicamentos para bajar de peso, pero se sugiere seguir algún tipo de plan de alimentación estructurado para maximizar los resultados de pérdida de peso. Las personas deben consultar con su médico para determinar qué tipo de programa de dieta sería más beneficioso para ellos.
En última instancia, la pérdida de peso solo se puede lograr creando un déficit calórico. Debe quemar más calorías a lo largo del día de las que consume. El plan de dieta ideal para personas que toman medicamentos con semaglutida o tirzepatida debe ser bajo en calorías para ayudarles a lograr un déficit calórico. Una dieta baja en calorías es más fácil de implementar mientras se toma semaglutida o tirzepatida debido a sus beneficios de supresión del apetito. Con estos medicamentos, las personas con sobrepeso u obesidad sienten menos hambre y, por lo tanto, les resulta menos difícil comer menos calorías.
Las personas que se inyectan semaglutida o tirzepatida deben seguir una dieta baja en calorías para obtener los mejores resultados. En promedio, las mujeres deben consumir entre 1600 y 2400 calorías al día, mientras que los hombres deben consumir entre 2000 y 3000 para mantener un peso saludable. Sin embargo, perder 1 libra requiere quemar 3500 calorías. Por ejemplo, para lograr un déficit de 1800 calorías, una persona que quema 3000 calorías al día necesitaría consumir 1200 calorías al día.
Siguiendo una dieta de 1200 calorías, las personas que queman aproximadamente 3000 calorías diarias pueden experimentar una pérdida de peso de aproximadamente 3.6 libras por semana. La combinación de este plan de dieta baja en calorías con ejercicio regular y medicamentos con semaglutida o tirzepatida puede ayudar a los pacientes a lograr el peso deseado.
Las inyecciones de semaglutida y tirzepatida promueven el control de la glucosa en sangre, lo que puede prolongar la sensación de saciedad, disminuir el hambre y los antojos, y retrasar la digestión. Para maximizar los beneficios de este medicamento para bajar de peso y lograr sus objetivos de reducción de peso, es importante seguir ciertos consejos dietéticos:
Seguir estas pautas puede ayudar a las personas con sobrepeso u obesidad a perder más peso mientras toman cualquiera de los medicamentos y puede ayudarles a desarrollar hábitos más saludables para la pérdida y el mantenimiento del peso a largo plazo.
60 días de garantía de devolución de dinero
Envío nacional gratis en pedidos superiores a $30
Transacciones seguras
